“我知道肥胖不好，但减肥很麻烦啊，一两个月我未必能瘦下来，而我的卵子不等人啊。”这句话戳中了无数肥胖不孕女性的心声——想生娃的心情迫在眉睫，减重计划只能一再往后推。然而，

　　目前有一群迫切想成为母亲的女性，正在尝试一种新的治疗方法：服用特定益生菌+专业饮食运动指导，为试管婴儿的成功铺路。

　　在她们背后，是一项覆盖全国的大型临床研究——由浙江大学医学院附属妇产科医院牵头，联合中山大学孙逸仙纪念医院、南方医院、湖南省妇幼保健院、北京大学第三医院等全国19家医院正在寻找突破口：通过给肥胖不孕女性补充特定益生菌并指导饮食，观察是否能改善她们的试管婴儿结局。

　　众所周知，益生菌的好处很多，但它是否能改善辅助生殖的最终结局呢？黄佳表示，这项研究背后的科学原理就是基于日益受到重视的“肠道-生殖轴”理论。肠道及生殖道微生物群落的平衡状态与生殖健康息息相关。

　　近年来研究揭示，肠道菌群及其代谢物紊乱是促发生殖内分泌疾病的重要风险因素。例如，在女性生殖系统疾病中，肠道共生菌可通过调节胆汁酸影响免疫反应，进而促进多囊卵巢综合征发展。

　　其实，前期开展的生活方式干预多中心研究表明，低碳、低脂饮食干预可改善不孕症患者的妊娠结局。而这种饮食调整，可能会改变患者人群的微生态结构，从而影响机体能量代谢过程。黄佳认为：“这项研究的意义在于，我们主要想解决肥胖女性辅助生殖技术干预的困境，探讨是否有新的切入点来改善结局。”

　　在研究实施层面，团队采取了贴心的跟进方式。每位纳入研究组的女性都建立了专属微信群，群里有黄佳医生、营养师等专业人员，每天查看备孕女性的饮食和运动情况。

　　这种干预模式实际上突破了传统医疗的界限，将生殖治疗与营养管理、微生物调节有机结合。患者不仅接受试管婴儿治疗，更在专业人员指导下全面调整自身状态。研究设置了精妙的对照：一组是“益生菌+饮食指导”，另一组是“单纯饮食指导”。通过这种设计，科学家能够清晰辨别：改善究竟来自饮食调整，还是益生菌发挥了独特作用？

　　这项研究的意义远不止于提高试管婴儿成功率。黄佳也特别强调了肥胖对子代的长期影响：“俗话说，妈妈胖一窝。女性肥胖，其子代肥胖的风险也会高。”

　　这会导致孩子的青春期提前，未来发生多动症和情感障碍的几率也会增高。此外，肥胖孕妇发生妊娠期并发症，如子痫前期及妊娠期糖尿病的风险增加3-5倍。

　　因此，这项研究实际上是在探索一种更全面、更根本的生殖健康干预策略。它不仅关注“能否怀孕”，更关注“如何健康地怀孕”以及母婴的长期健康结局。

　　据悉，研究将于2027年9月截止，研究结果尚未可知，但这种将“肠道微生态”纳入生殖健康管理的思路，已为困境中的肥胖不孕群体带来新的希望。它不仅关乎单个试管婴儿的成败，更指向了未来生殖医学向更整合、更预防方向发展的可能路径。

　　专业特长：擅长辅助生殖技术、多囊卵巢综合征、女性不孕症、子宫内膜异位症、卵巢功能减退、先天性肾上腺皮质增生症、复发性流产、反复种植失败等疾病诊治工作。

　　社会任职：中国妇幼健康研究会生殖免疫学专委会青年委员，广东省医学会生殖免疫与优生学分会青年委员会副主任委员，广东省医师协会生殖医学医师分会秘书，广东省临床医学学会生殖专业委员会秘书等。

　　学术成就：主持并参与多项国自然、省自然科学基金项目；获教育部博士学术新人奖，《human reproduction update 中文版》青年编委；作为青年编委参与人民卫生出版社住院医师规范化培训教材《妇产科学》第二版、高等教育出版社教材《妇产科学》第二版、全国高等学校“十三五”医学器官-系统整合规划教材《生殖系统》等编写工作；执笔完成国家级指南《不孕不育人群肥胖症/超重诊疗指南（2025年版）》。