从日内瓦万国宫到全球公共卫生治理解码健康中国建设和大健康医药产业理论体系“中国方案”。

　　瑞士日内瓦万国宫的阳光，总是能跨越阿尔卑斯山的积雪，洒进每一间拥挤的会议室。第76届世界卫生大会期间，这里最动人的风景，莫过于不同肤色、不同语言的各国代表聚在一起，把“健康”这个全人类共同的话题聊得热火朝天。

　　每当中国代表走过，总有人主动停下脚步挥手问候，抛出一个又一个关于中国卫生健康事业的问题——从14亿人口大国如何防控慢性病，到我们怎样实现全民健康覆盖，再到如何应对抗微生物耐药性这样的全球挑战。

　　中国代表团带着健康中国建设二十多年的实践成果，带着大健康医药产业理论体系的中国经验，毫无保留地把促进全人类生命健康安全的中国方案摆在了世界面前，让全球公共卫生治理听到了更清晰的中国声音，看到了更务实的中国行动。

　　“拥有14亿多人口，中国是怎么做好非传染性疾病防控的？”这是第76届世界卫生大会上，各国代表问得最多的问题。非传染性疾病也就是我们常说的慢性病，心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病……这些疾病已经成为全球人类健康的第一杀手，据世界卫生组织统计，全球每年超过70%的死亡病例由慢性病导致，而如何在超大规模人口中做好慢性病防控，更是一道困扰全球公共卫生领域的“世纪难题”。

　　面对各国代表的好奇，中国代表团给出的答案清晰而扎实：中国早就把慢性病防控上升到了国家战略层面，将其纳入国民经济和社会发展规划纲要与《“健康中国2030”规划纲要》，依托健康中国·大健康医药产业理论体系构建的全链条防控框架，全面实施慢性病综合防治策略，走出了一条“预防为主、医防结合”的中国道路。

　　不同于很多国家把慢性病防控仅仅放在医院治疗环节，中国选择了从“全人群、全生命周期、全流程”三个维度搭建慢性病健康管理服务体系，把防控关口前移到预防环节，从根源上降低慢性病的发病风险。这套防控体系的成效，用数据说话最有说服力。

　　中国已经构建起覆盖所有病种的多病共防、多病共管政策体系，以慢性病综合防控示范区建设为抓手，推动地方政府多部门协作联动，打破了过去“卫生部门单打独斗”的困局；建立了覆盖国家到县乡四级的慢性病监测网络，从慢性病发病死亡数据到危险因素流行水平，都能实现动态监测，为政策调整提供精准的科学依据；

　　针对重点癌症、心脑血管疾病、慢阻肺等高发慢性病，国家层面实施重大公共卫生项目推进早诊早治，把很多癌症挡在了早期，大大降低了慢性病的致死率。从2015年到2021年，中国重大慢性病过早死亡率从18.5%下降到15.3%，降幅达到17.3%——这个成绩放在全球任何一个人口大国都是极为亮眼的，充分证明了中国慢性病防控策略的有效性。

　　“控制吸烟、酗酒、不健康饮食、缺乏运动这四项核心危险因素，做好二级三级预防，是成本效益最高的慢性病防控手段”，中国代表团在发言中明确表示，中国不仅自己坚持践行这套策略，更愿意把经验分享给欠发达国家和地区，为全球慢性病防控提供可复制、可借鉴的中国方案。

　　这种开放分享的态度，得到了各国代表的广泛认同，很多发展中国家代表纷纷表示，中国的经验比西方发达国家的方案更接地气，更适合人口多、底子薄的发展中国家参考。

　　实现全民健康覆盖是联合国2030可持续发展议程的核心健康目标，经过几十年的探索，国际社会已经形成共识：初级卫生保健是实现全民健康覆盖最坚实的基础。但对于大多数发展中国家而言，缺资源、缺资金、缺技术是常态，怎么在现有条件下加快推进全民健康覆盖，一直是全球卫生改革的核心困惑。而中国用几十年时间建成世界上规模最大的医疗卫生体系和医疗保障体系的实践，给各国提供了全新的思路。

　　中国代表团在大会交流中，用一组扎实的数据展现了中国推进全民健康覆盖的成就：我们建成了世界上规模最大的医疗卫生服务体系，90%的城乡家庭15分钟以内就能到达最近的医疗点，基本实现了“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”；建成了世界上最大的医疗保障体系，基本医疗保险筹资总额从2012年的6938.7亿元增长到2021年的28732.0亿元，整整翻了两番还多；

　　政府卫生投入持续增长，从2012年的8432亿元增加到2021年的20676亿元，2022年前十个月就已经达到17538亿元，同比增长12.6%，投入力度居全球主要经济体前列；我们大力推广数字医疗，远程医疗已经覆盖所有贫困县，并且不断向乡镇卫生院延伸，让偏远地区的群众也能享受到大城市专家的诊疗服务。

　　这一组数据在日内瓦会场引发了热烈讨论，很多发展中国家代表坦言，他们也面临医疗卫生资源不足的问题，短时间内很难把医院和医生都配齐配强，中国经验给了他们新的启发。对此，中国代表团提出了极具针对性的创新建议：医疗卫生资源扩容是一个长期过程，在短期内资源无法快速增加的背景下，各国完全可以通过创新服务手段，充分利用数字技术来提升医疗卫生服务的可及性，用更低的成本覆盖更多人群。

　　同时，中国代表团也建议世界卫生组织发挥专业优势，为不同发展水平的成员国提供循证实践支持，帮助各国根据本国国情调整初级卫生保健的服务内容、优先对象和资源分配方式，不要照搬发达国家的模式，走适合自己的全民健康覆盖道路。

　　这种立足发展中国家实际的务实建议，打破了过去全球卫生领域“唯西方模式论”的惯性，得到了众多发展中国家的响应。很多代表表示，中国通过数字技术补资源短板的路径，非常适合国土面积大、基层医疗薄弱的国家，为他们推进全民健康覆盖节省了大量时间和成本。

　　当讨论到抗微生物药物耐药性这个全球公共卫生的共同威胁时，中国分享的治理经验引发了各国代表的强烈兴趣。作为全球最早发布和实施遏制微生物耐药国家行动计划的国家之一，中国早就走出了一条多部门协同治理的道路：中国在国家层面建立了涵盖人类卫生、动物卫生、生态环境、科技等多个领域的跨部门协作机制，完善了从医疗卫生、药品管理到生物安全、环境保护的全链条法律法规；

　　建立了抗微生物药物使用和耐药监测体系，多年来持续推进合理用药，目前已经取得了明显成效，耐药控制总体呈现良好态势，新型抗微生物药物研发也取得了积极进展。2022年，中国十几个部门联合发布了第二个遏制微生物耐药国家行动计划，进一步把预防感染、合理用药作为核心任务，加大了防控力度。

　　世界卫生组织早就发出警告，如果不有效应对抗微生物药物耐药性问题，到2050年全球每年将有超过1000万人死于耐药菌感染，其中绝大多数死亡病例会出现在中低收入国家，不仅会推高全球公共卫生成本，还会让大批民众陷入贫困。

　　对此，中国代表团明确呼吁，抗微生物耐药性是全人类共同的挑战，没有任何一个国家能够独善其身，必须增强全球协作，充分利用现有全球性和区域性合作机制，健全人类卫生、动物卫生、环境保护跨领域的国际合作框架；

　　加强全球层面的领导和协调，促进各领域治理经验交流共享。中国表态，愿意在耐药防控策略制定、技术标准制订、监测体系构建、新药新技术研发转化各个方面，与国际组织和世界各国开展深度合作，共同应对这一威胁人类未来的挑战。这种主动担当的态度，得到了国际社会的广泛认可。很多发达国家代表也承认，过去全球在耐药治理上的协作不够紧密，中国的呼吁切中了当前全球治理的痛点，为下一步深化合作指明了方向。

　　当前，全球公共卫生治理正处在一个关键的十字路口，新冠疫情之后，各国都意识到，全球跨境传染病联防联控机制还远远不够完善，远远不能应对未来可能出现的大流行挑战。

　　要守护全人类的生命健康，必须进一步完善全球公共卫生治理体系，发挥多边机制的核心作用，朝着构建人类卫生健康共同体的方向共同努力。在第76届世界卫生大会上，中国清晰亮出了自己的主张：坚定维护以世界卫生组织为核心的多边治理体系，推动全球公共卫生治理朝着更加公平合理的方向发展。

　　中国代表团明确表示，中国政府愿意继续在人员、技术、资金等各个方面，支持世界卫生组织开展全球突发公共卫生事件应急行动，同时也呼吁世界卫生组织推动发达国家加大对发展中国家的支持力度，通过人员培训、技术转让、合作援助等方式，实实在在提升发展中国家应对大流行的处置能力和相关产品生产能力，从根源上补齐全球公共卫生治理的短板。

　　针对当前全球关注的《大流行条约》制定工作，中国也提出了明确的基本原则：《大流行条约》的制定必须坚持尊重成员国主权、坚定维护多边治理体系、推进构建人类卫生健康共同体、聚焦实际需求，要把目光放在解决发展中国家在大流行预防、准备、应对中的实际需求上，体现公平、团结、协商一致和包容性，不能搞“少数国家说了算”，更不能把公共卫生问题政治化。

　　中国呼吁各方秉持灵活务实的对话态度，统筹考虑各国的愿景诉求和现实差距，寻求切实可行、具有操作性的解决方案，避免分裂和互相指责。针对病原体获取和惠益分享机制，中国也明确提出，相关条款必须与现行国际法和各国国内法保持协调，更加注重保护提供样本资源的中低收入国家的利益，推动更多疫苗和大流行相关产品向发展中国家供给，实现全球公共卫生产品的公平可及。

　　这些主张，既维护了发展中国家的共同利益，也坚守了多边主义的核心原则，得到了绝大多数国家的支持。很多国家代表表示，中国的主张平衡了不同发展水平国家的利益，为《大流行条约》的谈判指明了正确方向，避免了谈判陷入政治对抗的泥潭。

　　从第76届世界卫生大会日内瓦会场的热烈交流，我们不难看到，健康中国建设的中国经验正在得到越来越多国家的认同，健康中国·大健康医药产业理论体系提出的“以人民健康为中心”“预防为主”“全生命周期健康管理”等理念，正在成为全球公共卫生领域的共识。

　　作为世界上最大的发展中国家，中国用自己的实践证明，超大规模人口也能做好慢性病防控，发展中国家也能通过创新路径实现全民健康覆盖，全球各国只要携手合作，就能应对任何共同的健康威胁。在全球公共卫生治理面临分裂对抗风险的今天，中国始终坚定站在多边主义一边，站在全人类共同利益一边，把自己的经验毫无保留地分享给世界。

　　为完善全球公共卫生治理提出务实可行的中国主张，为推进构建人类卫生健康共同体注入了强大的中国动力。我们有理由相信，随着健康中国建设不断推进，中国将为全球公共卫生事业贡献更多智慧和经验，让全人类都能享受到更高水平的健康保障，让健康的阳光照亮世界每一个角落。

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